只要滿足相關(guān)條件即可申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不管是醫(yī)院是公立性質(zhì)還是民營性質(zhì)，甚至第三方非醫(yī)療機構(gòu)也可以聯(lián)合實體醫(yī)院落地建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；不管醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模大小都可以申報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；地方省縣區(qū)各級衛(wèi)健康委皆可審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  3月10日，在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心，武漢、合肥兩地專家利用5G視頻方式，就一例疑似新冠肺炎患者展開多學(xué)科會診。

  截至目前安徽省首批掛牌成立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括：安徽省立醫(yī)院（中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、合肥京東方醫(yī)院等5家醫(yī)院。

  但是醫(yī)政參考姬華奎從國家衛(wèi)生健康委員官網(wǎng)查詢僅有平安（合肥）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一家。另外完成營業(yè)執(zhí)照注冊的還有安慶塔若互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  2019年，安慶團(tuán)市委駐廣州團(tuán)工委招商引資，聯(lián)合廣州塔若信息科技有限公司，引進(jìn)塔若（安慶）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目，該項目落地安慶市第一人民醫(yī)院。

  淮南市人民政府和達(dá)實智能簽訂的淮南市智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，選取落地的醫(yī)院為淮南市第一人民醫(yī)院，要求信息互聯(lián)互通，達(dá)實智能提供技術(shù)，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  2020年2月23日阜陽市發(fā)《阜陽市促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案的通知》【阜政辦秘〔2020〕8號 】，明確要求：允許依托實體醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。到2020年底，全市三級公立醫(yī)院全面提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、分時段預(yù)約診療、移動支付、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果在線查詢、健康咨詢、健康管理等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）服務(wù)。

  根據(jù)2019年12月3日安徽省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）的通知》【皖衛(wèi)醫(yī)〔2019〕19號】要求：

  第三十四條 各級衛(wèi)生健康行政部門通過省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，對轄區(qū)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實施監(jiān)管，重點監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。

  將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)納入對實體醫(yī)療機構(gòu)的績效考核和醫(yī)療機構(gòu)評審，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。設(shè)立省互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控中心，加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的質(zhì)量管理與控制。公立醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)主體要履行相關(guān)管理職責(zé)，指導(dǎo)所屬醫(yī)療機構(gòu)做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作。

  2019年3月13日安徽省衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作實施方案（試行）的通知》【皖衛(wèi)醫(yī)2019?5 號】，要求：區(qū)域內(nèi)社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，無社會辦醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)體建設(shè)扣0.5分。

  但是《關(guān)于印發(fā)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）的通知》對安徽省內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)管理，缺少涉及社會辦醫(yī)的條款，沒有針對鼓勵安徽社會辦醫(yī)加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

  據(jù)悉獲批的首批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以公立醫(yī)院為主，可喜的是，出現(xiàn)了一家社會辦醫(yī)的身影，合肥京東方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這是一家社會辦醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（京東方科技集團(tuán)投資建設(shè)的第一家大型三級綜合醫(yī)院）。

  2018年9月14日衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）文件，針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理做出了詳細(xì)規(guī)定，在為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正名的同時，也標(biāo)志著我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入新的規(guī)范化發(fā)展階段，申辦建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但是要建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還有不少門檻，筆者匯總四大基礎(chǔ)條件，如下：

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)四大基礎(chǔ)條件。

  一、準(zhǔn)入前提：根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，實施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前，省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管。

  截至目前，醫(yī)政參考不完全統(tǒng)計，具備省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺的包括：山東、浙江、廣東、四川、云南、寧夏、新疆、北京、上海、河南、貴州、海南、黑龍江、遼寧、浙江、福建、新疆等17省市。

  實踐中，《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》生效后，新建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須在已經(jīng)完成省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺的地區(qū)提出申請，否則不具備準(zhǔn)入的前提條件?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》生效前在非上述地區(qū)設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可能面臨著等待地方政策出臺整改或者嚴(yán)重違法的風(fēng)險，盡管各地醫(yī)院甚至衛(wèi)健委都宣稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線了

  二、證照：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并沒有單獨的證照，所有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前都需要掛靠實體醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療活動必須由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實體提供。

  對于沒有取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的第三方機構(gòu)，申請設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，需要向衛(wèi)生行政主管部門申請《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，或由衛(wèi)生行政主管部門在《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》中注明。獲得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》后，按照執(zhí)業(yè)登記的相關(guān)規(guī)定，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

  對于已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)，擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或?qū)⒒ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，應(yīng)當(dāng)向其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機關(guān)提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請。

  同時，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》相關(guān)規(guī)定，無論新申請設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，只要從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動，還應(yīng)當(dāng)申請在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”項目。

  我們注意到部分地方性文件中(如，四川省、安徽省)，已經(jīng)對新舉辦的醫(yī)療機構(gòu)按照國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2018】10號文《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，對申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，適用兩證合一的申請。

  三、人員

  （一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室，其對應(yīng)的實體醫(yī)療機構(gòu)臨床科室至少有1名正高級、1名副高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機構(gòu)（可多點執(zhí)業(yè)）。

  （二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等技術(shù)服務(wù)，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

  （三）有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，確保業(yè)務(wù)時間至少有1名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時，可通過合作方式，由具備資格的第三方機構(gòu)藥師進(jìn)行處方審核。

  四、硬件設(shè)施

  （一）用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行的服務(wù)器不少于2套，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器與應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器需劃分。存放服務(wù)器的機房應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或緊急發(fā)電設(shè)施。存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)器不得存放在境外。

  （二）擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(tǒng)（含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備）。

  （三）具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入，業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于10Mbps，且至少由兩家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供服務(wù)。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN），保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量。

  只要滿足相關(guān)條件即可申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，無關(guān)醫(yī)院公立性質(zhì)還是民營性質(zhì)，甚至第三方非醫(yī)療機構(gòu)也可以聯(lián)合實體醫(yī)院落地建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；不管醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模大小都可以申報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；地方省縣區(qū)各級衛(wèi)健康委甚至中醫(yī)藥管理局皆可審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  從社會輿論反饋和整個醫(yī)療體系的發(fā)展來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是趨勢，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，筆者認(rèn)為不只是衛(wèi)健委地方政府、醫(yī)療機構(gòu)參與為主，不只是公立醫(yī)院，還有社會辦醫(yī)，不只是醫(yī)療機構(gòu)，還有人工智能科技公司等第三方非醫(yī)療機構(gòu)參與，另外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第三方評價體系、政策監(jiān)督、還有行業(yè)社會監(jiān)督，在未來的中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)，不只是方便患者就診，更是提升國民生命質(zhì)量，或許真的會逐步解決人民群眾“看病難、看病貴、看不好病”的問題，夢想還是需要的，萬一實現(xiàn)了呢？我們拭目以待。